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Stadt Bochum Mitteilung der Verwaltung - Seite 1 - Stadtamt TOP/akt. Beratung 53 0 (3200/3266) Vorlage Nr. 20110178 Sicht- und Eingangsvermerk der Schriftführung öffentlich/nichtöffentlich nichtöffentlich gemäß öffentlich Bezug (Beschluss, Anfrage Niederschrift Nr. ... vom ... ) Bezeichnung der Vorlage Influenzasaison 2010/2011 Beratungsfolge Ausschuss für Arbeit, Gesundheit und Soziales Sitzungstermin akt. Beratung 16.02.2011 Anlagen Wortlaut Einleitung Die Influenza-Viren werden in die Typen A, B und C unterteilt. Für den Menschen sind nur Influenza-A- und -B-Viren relevant. Influenza A-Viren bilden eine Reihe Untertypen, z.B. A(H3N2). Bei Influenza B gibt es keine Subtypen. Bis April 2009 zirkulierten in der menschlichen Bevölkerung die Subtypen A(H1N1), A(H3N2) sowie Influenza B, ab April 2009 verbreitete sich zusätzlich das pandemische Influenzavirus A(H1N1) 2009, das sich in seiner Zusammensetzung vom bis dahin zirkulierenden Erreger des Subtyps A(H1N1) wesentlich unterscheidet und dieses vermutlich auch ersetzen wird. Das Schweinegrippen-Virus gehört also zum Typ A. Stadt Bochum Mitteilung der Verwaltung - Seite 2 - Stadtamt TOP/akt. Beratung 53 0 (3200/3266) Vorlage Nr. 20110178 Situation in Europa In Europa stellt das European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) unter anderem aktuelle Zahlen über die Entwicklung des Infektionsgeschehens zur Verfügung. Das Influenza-A(H1N1)-2009-Virus (Schweinegrippe) ist das zurzeit vorherrschend zirkulierende Virus. Von den 4671 in der 2.Kalenderwoche 2011 labordiagnostisch in Europa nachgewiesenen Influenza-Fällen waren 3351 (71.7%) Typ A und 1320 (28.3%) Typ B. Von den Typ A-Viren waren 99,1 % A(H1N1) 2009. Seit der 40. Kalenderwoche 2010 wurde in Europa über 1711 schwer verlaufende Infektionen berichtet. In diesen sind 73 tödliche Verläufe enthalten. Aus Großbritannien teilt das britische Gesundheitsministerium mit, dass es Anzeichen eines Anstiegs begleitender Infektionen von Influenza mit bakteriellen Erregern (u. a. Streptokokken) gibt. Situation in Deutschland Im Nationalen Referenzzentrum für Influenza (NRZ) wurden in der 2. KW 2011 nachgewiesen: 90 (86 %) Influenza A(H1N1) 2009-Viren, ein (1 %) Influenza A(H3N2)-Virus und 13 (12 %) Influenza B-Viren (Datenstand: 18.01.2011). Dem Robert Koch-Institut wurden seit der 40. Meldewoche (MW) 2010 insgesamt 1760 klinisch-labordiagnostisch bestätigte Influenzafälle übermittelt, davon waren 356 (20 %) im Krankenhaus. Insgesamt wurden seit der 40. MW 18 Todesfälle mit Influenza A(H1N1) 2009-Infektion übermittelt. Keiner der verstorbenen Fälle, zu dem Informationen zur Impfung vorliegen (15/18), war gegen Influenza geimpft (Datenstand: 18.01.2011). Der überwiegende Teil der Erkrankungen wird jedoch nicht labormedizinisch diagnostiziert, da während der Hochphase einer Influenzawelle ein Großteil der Influenzaerkrankungsfälle bei den Patienten mit hinreichender Wahrscheinlichkeit anhand der klinischen Präsentation diagnostiziert werden kann. Außerdem ergeben sich nur in Einzelfällen spezifische therapeutische Konsequenzen. Charakteristisch für die pandemische Influenza A(H1N1) 2009 war, dass krankenhauspflichtige Influenza-Erkrankungen, v.a. mit sehr schweren Verläufen, bei sehr viel jüngeren Patienten auftraten als bei Patienten mit Erkrankungen aufgrund saisonaler Influenza. Stadt Bochum Mitteilung der Verwaltung - Seite 3 - Stadtamt TOP/akt. Beratung 53 0 (3200/3266) Vorlage Nr. 20110178 Die meisten Erkrankungen in Deutschland wie auch in anderen europäischen Ländern verlaufen eher mild. Bislang wird nicht von einer allgemeinen Gefährdung durch Influenza A ausgegangen, auch wenn bereits Todesfälle bekannt geworden sind. Situation in Bochum Dem Bochumer Gesundheitsamt wurden bis einschließlich 24.01.11 18 Influenzafälle gemeldet. Davon waren 14 mit Influenza A-Virus-Nachweis und 4 mit Influenza B-Virus-Nachweis. Die 8 subtypisierten Influenza-A-Fälle erbrachten alle einen H1N1-Nachweis. Einen Todesfall gab es bislang nicht. Gemeldet werden jedoch nur bestätigte Laborfälle. Es gibt also eine hohe Dunkelziffer, weil in vielen Fällen nicht auf Influenza untersucht wird und auch viele trotz Atemwegsbeschwerden und Fieber nicht zum Arzt gehen. Empfehlungen Chronisch Kranke in jedem Lebensalter, Personen über 60 Jahre, Schwangere und Medizinpersonal sollten jedes Jahr rechtzeitig vor Beginn der Grippewelle gegen Influenza geimpft werden. Der Impfstoff gegen saisonale Grippe enthält in dieser Saison auch eine Komponente, die vor dem pandemischen Virus A (H1N1) (Schweinegrippe) schützt. Der Impfstoff enthält keine Wirkverstärker, wie es beim Schweinegrippen-Impfstoff der Fall war. Die volle Schutzwirkung setzt 14 Tage nach der Impfung ein. Weitere Schutzmaßnahmen wie die Einhaltung von Hygieneregeln sind in dieser Zeit von besonderer Bedeutung. Dazu zählen das regelmäßige Hände-Waschen, „Hustenhygiene“ und wenn möglich die Meidung großer Menschenansammlungen. Kinder sollten, wenn sie Fieber haben, nicht in die Schule oder in den Kindergarten geschickt werden. Bewertung und Ausblick Der Beginn der diesjährigen Influenza-Saison unterscheidet sich nicht von anderen Jahrgängen. Da erneut das Schweinegrippe-Virus vorherrscht, ist damit zu rechnen, dass auch in diesem Jahr wieder mehr Jüngere als üblich erkranken. Vor allem bei Vorliegen von Risikofaktoren, wie zum Beispiel chronischen Vorerkrankungen, muss aber auch mit schwerwiegenderen Verläufen gerechnet werden. Stadt Bochum Mitteilung der Verwaltung - Seite 4 Vorlage Nr. 20110178 Stadtamt 53 0 (3200/3266) TOP/akt. Beratung