Beschlussvorlage (Anlage 2 zur Beschlussvorlage VL-60/2012)

Antrag auf Gewährung eines Zuschusses aus Mitteln der Sportpauschale durch die Gemeinde Langerwehe An die Gemeinde Langerwehe - Schul-, Sport- und Kulturamt Schönthaler Str. 4 52379 Langerwehe Antragsteller: Name des Vereins: Anschrift: Ansprechpartner: Bankverbindung:  Kontoinhaber: Kontonummer: Bankleitzahl: Name der Bank Hiermit stellt der oben angegebene Verein einen Antrag auf Mittel der Sportpauschale für folgende Maßnahme: Bezeichnung: Durchführungszeitraum: Kostenaufstellung: Kosten lt. günstigstem Kostenvorschlag: Kosten Eigenleistung des Vereins: (Kosten für erforderliche Arbeitsleistungen außerhalb des Kostenvoranschlages) Gesamtkosten: 1 Dem Antrag sind folgende Anlagen zwingend beizufügen: 1.) 2.) 3.) mind. 2 Kostenvoranschläge unterschiedlicher Firmen detaillierter Finanzierungsplan eine ausführliche Projektbeschreibung Der Antrag erklärt, dass der Beginn der Maßnahme noch nicht erfolgt ist und auch vor Zustellung des Zuwendungsbescheids nicht begonnen wird. Des weiteren wird versichert, dass alle Angaben in diesem Antrag, einschließlich der beigefügten Unterlagen. vollständig und richtig sind. _______________________ (Ort, Datum) _____________________________ (rechtsverbindliche Unterschrift) 2