Beschlussvorlage (Anlage 6 zum RDBP - Erfassungsbogen für spezielle Intensivverlegungen)

Entwurf des Bedarfsplan für den Rettungsdienst des Rhein-Erft-Kreises Anlage 03 – Erfassungsbogen für spezielle Intensivverlegungen; Entwurf 01.04.2016 Erfassungsbogen für spezielle Intensivverlegungen [ ] Stadt Bergheim [ ] Stadt Brühl [ ] Stadt Erftstadt [ ] Stadt Frechen [ ] Stadt Hürth [ ] Stadt Kerpen [ ] Stadt Pulheim [ ] Stadt Wesseling 1. Rettungstechnische Daten Datum Alarmzeit Transport von Einsatzende Transport nach Arzt/In (NEF) Transportführer/In (RTW) Fahrzeugführer (NEF) Fahrzeugführer/In (RTW) RTW (Funkrufnummer) Einsatznummer NEF (Funkrufnummer) 2. Beatmung [ [ [ [ [ ] ] ] ] ] BiLevel PCV CPAP + ASB PRVC iPPV [ [ [ [ [ ] ] ] ] ] S-iPPV SIMV NIV Kapnometrie 3. Kreislauf [ [ [ [ [ ] ] ] ] ] Spritzenpumpe Infusionspumpe Invasive Blutdruckmessung Anzahl: Anzahl: [ ] Spezielle Medikamente: [ ] [ ] [ ] IABP (intraaortale Ballonpumpe) 4. Spezielle Gerätschaften [ ] [ ] [ ] Hybrid-Pumpen/Oxygenator ECMO (Extrakorporale Membranoxygenierung) pECLA (Pumpenlose extrakorporale Membranoxygenierung) 5. Bemerkungen/ Anregungen (evtl. Rückseite zum Fortführen benutzen) Name Notarzt/In Unterschrift Notarzt/In 1