Mitteilungsvorlage (Anlage zur Mitteilungsvorlage 445/2013)

Haushaltsfragebogen - Zusatzfragen Radverkehr Haushaltsbefragung Dieser Zusatzfragebogen enthält Fragen, die sich nur auf die Fahrradnutzung beziehen. “Mobil im Rhein-Erft-Kreis” Fragen an die einzelnen Personen im Haushalt. (nur für Personen ab 6 Jahren) 1. Person 2. Person 3. Person 4. Person 5. Person 6. Person Ihre Teilnahme an der Befragung ist freiwillig und es entstehen keine Kosten für Sie! Alle Angaben werden vertraulich behandelt und anonymisiert ausgewertet. Der Erfolg dieser Untersuchung hängt von Ihrer Unterstützung ab! Frage 1: Wie häufig nutzen Sie das Fahrrad? Die Unterlagen zur Befragung bestehen aus: m m m m täglich (danach weiter mit Frage 4!) wochentags (danach weiter Frage 4!) gelegentlich (danach weiter Frage 3!) nie (danach weiter Frage 2!) m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m Frage 2: Wenn Sie das Fahrrad nie nutzen, nennen Sie uns bitte den Grund dafür. m m m m m m zu gefährlich / unsichere (Rad)wege keine Fahrradstellplätze am Ziel Ich besitze kein Fahrrad Ich nutze lieber andere Verkehrsmittel m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m Frage 3: Wenn Sie das Fahrrad gelegentlich nutzen, nennen Sie uns bitte den Grund dafür. (Mehrfachangaben möglich!) m m m m m m keine Radwege vorhanden zu lange Fahrtwege / Fahrtzeit zu gefährlich / unsichere (Rad)wege keine Fahrradstellplätze am Ziel Ich nutze lieber andere Verkehrsmittel nutze das Rad nur zu Freizeitzwecken m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m Frage 4: Wenn Sie das Fahrrad nie oder gelegentlich nutzen, würden Sie es häufiger nutzen wenn... (Mehrfachangaben möglich!) das Radwegeangebot besser wäre die Fahrtwege / Fahrtzeiten kürzer wären mehr Radstellplätze vorhanden wären ich würde es generell nicht häufiger nutzen m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m - ein Wegeprotokoll für die Wege der verschiedenen Personen. In diesen Fragebogen trägt bitte jedes Haushaltsmitglied (ab 6 Jahren) für den Stichtag seine zurückgelegten Wege ein. Wichtige Hinweise zum Ausfüllen der Fragebögen: (Mehrfachangaben möglich!) keine Radwege vorhanden zu lange Fahrtwege / Fahrtzeit - einem Haushaltsfragebogen: Er enthält Fragen zu Ihrem Haushalt und den darin lebenden Personen, für Sie und bis zu 6 weitere Personen in Ihrem Haushalt. m m m m Frage 5: Nennen Sie uns bitte abschließend noch Ihre Verbesserungsvorschläge für den Fahrradverkehr (nur falls vorhanden) - Bitte füllen Sie den Wegefragebogen nur für den Stichtag aus, der in dem Begleitschreiben steht. - Geben Sie das Datum des verwendeten Stichtages an. - Jeder Person wird auf dem Haushaltsfragebogen eine Nummer zugeordnet (1. Person, 2. Person usw.). Diese Nummer verwenden Sie bitte auch für den Wegefragebogen. - Wenn in Ihrem Haushalt mehr als 6 Personen leben, notieren Sie die Angaben bitte auf einem gesonderten Blatt. (zusätzliche Fragebögen auch unter www.mobil-im-rhein-erft-kreis.de zum Ausdrucken erhältlich) - Gleiches gilt, wenn eine oder mehrere Personen mehr als 8 Wege am Stichtag unternommen haben! - Wenn Sie oder andere Personen in Ihrem Haushalt am Stichtag nicht unterwegs gewesen sind, streichen sie bitte die entsprechenden Zeilen im Wegefragebogen! - Für die meisten Fragen werden Antworten vorgegeben. Bitte Zutreffendes ankreuzen! (Symbol: m). Bei einigen Fragen können Sie Ihre Antwort selbst formulieren (Symbol: _____________ ). Was ist ein Weg? - Ein Weg ist immer nur einem bestimmten Zweck/Ziel (z. B. Einkauf) zugeordnet. Beispiel: Vom Arbeitsplatz zum Einkaufen und dann nach Hause = 2 Wege! Hin- und Rückwege sind 2 verschiedene Wege. - Auf einem Weg mit einem bestimmten Ziel/Zweck können mehrere Verkehrsmittel benutzt werden. Beispiel: Vom Kino zu Fuß zur Bushaltestelle, dann mit dem Bus weiter in das Wohngebiet und schließlich mit dem Fahrrad nach Hause = 1 Weg! Es ist ein Heimweg. - Bitte tragen Sie alle Wege des gesamten Tages ein und vergessen Sie keinen Weg. Auch Fußwege, Heimwege und Rückwege sind für die Befragung wichtig. Für weitere Informationen und bei Fragen erhalten Sie Auskunft unter: Infotelefon: 02271-xxxx (Mo - Fr 9 - 18 Uhr) Büro StadtVerkehr Email: befragung@buero-stadtverkehr.de Internetauftritt: www.mobil-im-rhein-erft-kreis.de (u. a. ausgefüllter Musterfragebogen, Unterlagen zum Ausdrucken, Onlinebefragung) Online Fragebogen: Sie können den Fragebogen auch online ausfüllen unter www.mobil-im-rhein-erft-kreis.de (Zugangscode erforderlich!) Falls Sie möchten, geben Sie eineTelefonnummer an, unter der wir Sie bei Rückfragen erreichen können: Festnetztelefon:_______________________ Mobiltelefon:_______________________ Vielen Dank für Ihre Teilnahme! Seite 8 Seite 1 Haushaltsfragebogen Wegeprotokoll Diesen Haushaltsfragebogen erhalten Sie nur einmal. Er enthält allgemeine Fragen zu Ihrem Haushalt. Zum Haushalt gehören alle Personen, die mit Ihnen zusammenleben. Wie viele Personen leben ständig in Ihrem Haushalt? (Sie selbst mit eingerechnet!) (nur für Personen ab 6 Jahren; Eltern können für Ihre Kinder Antworten) ___________________ Personen 4.) Anzahl Motorräder/Motorroller/Mofas: _________ Anzahl der Fahrräder: _________ m X Wie viele Minuten gehen sie zu den nächstgelegenen Haltestellen des öffentlichen Nahverkehrs? Bahnhof: _________________ Minuten 2. Person 3. Person 4. Person 5. Person 6. Person Geschlecht weiblich männlich m m m m m m m m m m m m Nationalität Deutsch Sonstiges m m m m m m m m m m m m Vollzeit erwerbstätig m m m m m m Teilzeit erwerbstätig (18-35 Stunden/Woche) m m m m m m geringfügig beschäftigt (11-17 Stunden/Woche) m m m m m m vorübergehend freigestellt (z. B. Erziehungs-, Mutterschaftsurlaub) m m m m m arbeitslos, Null-Kurzarbeit m m m m Auszubildende(r), Umschüler(in) m m m Schüler(in) m m Student(in) m Hausfrau/Hausmann Berufstätigkeit / Ausbildung Wehr- oder Zivildienstleistender Kind (noch nicht eingeschult) Höchster Schulabschluss Besitzen Sie einen Führerschein? Seite 2 Hauptschule, Volksschule Realschule, Mittlere Reife Hochschulreife (Abitur) ohne m m m m m X m m m m m m X m m m m m m m Beispiel 4. Person Alter (in Jahren) Rentner(in)/Pensionär(in) Zweck oder Ziel des Weges Bushaltestelle: _____________ Minuten Fragen zu den einzelnen Personen im Haushalt (alle Personen, auch unter 6 Jahren) 1. Person 5.) ng g/ n r ) du r zu / l ) g a g i e e s f e h n u r r n o ole ch z h h h ic hr sb hr t u l n s a i a ä M H t e u a r s f / n / f e su b s t e k t F f F h i A e i d r e h n ä n / e d h , b ß e M o ra au uc ve n rk stig axi ße ize inge stig rztb als Ar sch rra u le Fu hr als to n A re e ink Bes us Stra ahnNah Bah rnve Son B. T ur W zur to ch F u o g zu S E B Fa Mo Br So . B. t B z A . SFe UAu (z (z Anzahl Autos (inkl. Kombi, Van): _________ Wie viele Fahrzeuge gibt es in ihrem Haushalt? Genutztes Verkehrsmittel m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 1. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 2. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 3. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 4. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 5. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 6. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 7. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 8. Weg 5. Person m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 1. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 2. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 3. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 4. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 5. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 6. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 7. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 8. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 1. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 2. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 3. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 4. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 5. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 6. Weg ja m nein m ja m nein m ja m nein m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 7. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 8. Weg ja m nein m ja m nein m ja m nein m Wir bitten alle Haushaltsmitglieder, die Fragen auf dem Personenfragebogen möglichst selbständig zu beantworten! 6. Person Bei weiteren Wegen / Personen können Sie zusätzliche Bögen unter www.bergheim.de erhalten. Seite 7 Haushaltsfragebogen Wegeprotokoll für den Stichtag:__________ (Stichtag hier angeben) Bitte tragen Sie nun alle Wege ein, die Sie am Stichtag zurückgelegt haben. Hin- und Rückwege sind 2 unterschiedliche Wege. Achten Sie bitte auch auf die angegebene Personen-Nr.! (Sie entspricht der verwendeten Nummer auf dem Personen- und Haushaltsfragebogen) 1.) Start Ort - Straße - Hausnummer Beispiel: Musterstadt, Musterstraße 12 2.) Ziel Ort - Straße - Hausnummer Musterstadt, Beispielstraße 70 (nur für Personen ab 6 Jahren; Eltern können für Ihre Kinder Antworten) Liebe Teilnehmerinnen und Teilnehmer, 3.) Uhrzeit von Uhrzeit : bis Uhrzeit : 07:00 07:55 4. Person bitte beantworten Sie diesen Personenfragebogen für jedes Haushaltsmitglied über 6 Jahre. Eltern können den Fragebogen für Ihre Kinder beantworten. Es werden allgemeine Fragen zu Ihrer Fortbewegung außer Haus gestellt. Einige Fragen beziehen sich nur auf Ihren Stichtag. Herzlichen Dank! Fragen zu den einzelnen Personen im Haushalt (nur für Personen ab 6 Jahren) 1. Weg 2. Weg 1. Person 2. Person 3. Person 4. Person 5. Person 6. Person ja m nein m ja m nein m ja m nein m ja m nein m ja m nein m ja m nein m Besitzen Sie ein Fahrrad? ja m nein m ja m nein m ja m nein m ja m nein m ja m nein m ja m nein m Stand Ihnen am Stichtag ein Auto zur Verfügung? ja m nein m ja m nein m ja m nein m ja m nein m ja m nein m ja m nein m 3. Weg Besitzen Sie eine Zeitkarte für den öffentlichen Nahverkehr 4. Weg (z. B. Schülerticket, Wochen-, Monats-, Jahreskarte)? 5. Weg 6. Weg 7. Weg 8. Weg 5. Person 1. Weg Welches Verkehrsmittel nutzen Sie in der Regel? (Fuß, Rad, Auto, Bus&Bahn etc.) 2. Weg Hat die Person am Stichtag Wege unternommen? 3. Weg 4. Weg _______ _______ _______ _______ _______ _______ _______ _______ _______ _______ _______ _______ ja m nein m ja m nein m ja m nein m ja m nein m ja m nein m ja m nein m m m m m m m m m m m m m m m m m m m ja m nein m ja m nein m ja m nein m m m m m m m m m m m m m m m m Wenn nicht, nennen Sie uns bitte den Grund. 5. Weg 6. Weg 7. Weg 8. Weg 6. Person 1. Weg Krankheit Körperliche Einschränkung keine außerhäuslichen Termine Wetter werde versorgt (altersbedingt) Sonstiges War der Tagesablauf am Stichtag so, wie an anderen gleichen Wochentagen auch? 2. Weg m m m m m m ja m nein m m m m m m m ja m nein m m m m m m m ja m nein m 3. Weg Wenn nicht, nennen Sie uns bitte den Grund. 4. Weg 5. Weg Urlaub außerhalb unterwegs keine außerhäuslichen Termine Krankheit Sonstiges 6. Weg 7. Weg 8. Weg Seite 6 Wir bitten alle Haushaltsmitglieder, die Fragen auf dem Wegeprotokoll möglichst selbständig zu beantworten! m m m m m m m m m m m m m m m Wir bitten alle Haushaltsmitglieder, die Fragen auf dem Personenfragebogen möglichst selbständig zu beantworten! Seite 3 Wegeprotokoll für den Stichtag:__________ (Stichtag hier angeben) Wegeprotokoll Bitte tragen Sie nun alle Wege ein, die Sie am Stichtag zurückgelegt haben. Hin- und Rückwege sind 2 unterschiedliche Wege. Achten Sie bitte auch auf die angegebene Personen-Nr.! (nur für Personen ab 6 Jahren; Eltern können für Ihre Kinder Antworten) (Sie entspricht der verwendeten Nummer auf dem Personen- und Haushaltsfragebogen) 1.) Beispiel: Start 2.) Ziel Ort - Straße - Hausnummer Ort - Straße - Hausnummer Musterstadt, Musterstraße 12 Musterstadt, Beispielstraße 70 3.) Uhrzeit von Uhrzeit : bis Uhrzeit : 07:00 07:55 4.) Genutztes Verkehrsmittel 5.) Zweck oder Ziel des Weges ng g/ n r ) du r zu / l ) g a g i e e s f e h n u r r n o ole ch z h h h ic hr sb hr t u l n s a i a ä M H t e u a r s f / n / f e su b s t e k t F f F h i A e i d r e h n ä n / e d h , b ß e M o ra au uc ve n rk stig axi ße ize inge stig rztb als Ar sch rra u le Fu hr als to n A re e ink Bes us Stra ahnNah Bah rnve Son B. T ur W zur to ch F u o g zu S E B Fa Mo Br So . B. t B z A . SFe UAu (z (z m X m m m m m X m m m m m m X m m m m m m m Beispiel 1. Person 1. Person 1. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 1. Weg 2. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 2. Weg 3. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 3. Weg 4. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 4. Weg 5. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 5. Weg 6. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 6. Weg 7. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 7. Weg 8. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 8. Weg 2. Person 2. Person 1. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 1. Weg 2. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 2. Weg 3. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 3. Weg 4. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 4. Weg 5. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 5. Weg 6. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 6. Weg 7. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 7. Weg 8. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 8. Weg 3. Person 3. Person 1. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 1. Weg 2. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 2. Weg 3. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 3. Weg 4. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 4. Weg 5. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 5. Weg 6. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 6. Weg 7. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 7. Weg 8. Weg m m m m m m m m m m m m m m m m m m m 8. Weg Seite 4 Wir bitten alle Haushaltsmitglieder, die Fragen auf dem Wegeprotokoll möglichst selbständig zu beantworten! Für die Wege weiterer Personen benutzen Sie bitte die Seiten 6 bis 7! Seite 5