Daten
Kommune
Pulheim
Größe
36 kB
Datum
21.12.2010
Erstellt
29.11.10, 18:40
Aktualisiert
01.03.11, 21:24
Stichworte
Inhalt der Datei
Entwurf des Bedarfsplan für den Rettungsdienst des Rhein-Erft-Kreises
Anlage 03 – Erfassungsbogen für spezielle Intensivverlegungen
Erfassungsbogen für spezielle Intensivverlegungen
[ ] Stadt Bergheim
[ ] Stadt Brühl
[ ] Stadt Erftstadt
[ ] Stadt Frechen
[ ] Stadt Hürth
[ ] Stadt Kerpen
[ ] Stadt Pulheim
[ ] Stadt Wesseling
1. Rettungstechnische Daten
Datum
Alarmzeit
Transport von
Einsatzende
Transport nach
Arzt/In (NEF)
Transportführer/In (RTW)
Fahrzeugführer (NEF)
Fahrzeugführer/In (RTW)
RTW (Funkrufnummer)
Einsatznummer
NEF (Funkrufnummer)
2. Beatmung
[
[
[
[
[
]
]
]
]
]
BiLevel
PCV
CPAP + ASB
PRVC
iPPV
[
[
[
[
[
]
]
]
]
]
S-iPPV
SIMV
NIV
Kapnometrie
3. Kreislauf
[
[
[
[
[
]
]
]
]
]
Spritzenpumpe
Infusionspumpe
Invasive Blutdruckmessung
Anzahl:
Anzahl:
[ ]
Spezielle Medikamente:
[ ]
[ ]
[ ]
IABP (intraaortale Ballonpumpe)
4. Spezielle Gerätschaften
[ ]
[ ]
[ ]
Hybrid-Pumpen/Oxygenator
ECMO (Extrakorporale Membranoxygenierung)
pECLA (Pumpenlose extrakorporale Membranoxygenierung)
5. Bemerkungen/ Anregungen (evtl. Rückseite zum Fortführen benutzen)
Name Notarzt/In
Unterschrift Notarzt/In
1
