Verwaltungsvorlage (Anlage 2j - Antrag auf Herstellung einer Zufahrt.pdf)

Stadt Krefeld Der Oberbürgermeister Ihr PDF-Anzeigeprogramm ist möglicherweise nicht kompatibel für ausfüllbare PDF-Formulare. http://www.form-solutions.net/hilfe Form-Solutions Fachbereich Tiefbau Antrag auf Herstellung einer Zufahrt Postanschrift PLZ, Ort Mein Zeichen Sachbearbeiter/in Tiefbau Telefon Telefax 0 21 51 / 3660-4201 3660-4280 Stadt Krefeld Fachbereich Tiefbau Uerdinger Straße 204 47799 Krefeld Eigentümer/in bzw. Bevollmächtigte/r mit rechtsverbindlicher Vollmacht Vervielfältigung, Nachahmung und Veröffentlichung und elektronische Speicherung nur mit Genehmigung! Familienname Vorname Straße Hausnummer PLZ Ort 47799 Krefeld Fax (Angabe freiwillig) Telefon (Angabe freiwillig) E-Mail (Angabe freiwillig) Grundstück Hausnummer Flur Straße Flurstück Lfm. Einfahrtsschwellen der Absenkung lfm zzgl. Übergangssteine Zufahrt für: Garage Stellplatz Carport Sonstiges Nutzung der Zufahrt für: PKW über 2,8 t über 7,5 t Sattelzug Die Befestigungsart ist zur Zeit: Fahrbahn Laterne Platten Bushaltestelle Radweg Grünfläche Pflaster Schieberkappen Parkplatz Bäume Asphalt Senke Gehweg Sträucher Beton Sonstiges Muss eine vorhandene Zufahrt zurückgebaut werden? ja nein Muss eine vorhandene Zufahrt verändert werden? ja nein Form-Solutions E-Mail: info@form-solutions.de Artikel-Nr. 600486KRa www.form-solutions.de Ergänzungen Mir ist bekannt, dass für die Genehmigung einschließlich der Bauleitung und Übernahme nach der derzeitig gültigen Verwaltungsgebührenordnung der Stadt Krefeld, eine Verwaltungsgebühr von 125 Euro zu entrichten ist und das die erforderlichen Arbeiten nur von zugelassenen Tiefbaufirmen nach vorheriger Zustimmung des Fachbereiches Tiefbau, auf meine Kosten, ausgeführt werden dürfen. Ort, Datum Unterschrift Anlagen Krefeld, Seite 1 von 1 Eingaben löschen Drucken Speichern Einreichen Daten importieren Signieren/Versenden